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腎不好主食該怎麼選？白米替代糙米安心吃

在閱讀下面文章之前，先來測試一下，您對「護腎ＩＱ」有多少？

（圖片提供／蘇妍臣營養師）

想好答案了嗎？「護腎ＩＱ」解答如下：

二個「2.」以下：

您的護腎知識可能要再加強哦！台灣是腎病大國，了解護腎知識，不只為了自已，也是關心家人和周遭親友的一種重要方式。

三至四個「2.」：

恭喜您，有了基本的護腎觀念，如果有時間，可以多閱讀相關知識，對自已和家人都是一大福音！

五個「2.」：

哇賽！您的護腎觀念相當不錯，只要假以時日，相信您也會是個「護腎通」！

雖然「護腎ＩＱ」的題目設計，絶對沒有經過任何信效度測試，但是，這仍然是筆者在本篇文章中，想傳達非常重要的「護腎概念」！

以第一題為例，中西醫對於「腎」的定義，本身就有所不同！中醫的腎比較為機能性，包括賀爾蒙和激素等分泌等等多種功能；而西醫的「腎」就屬於器官性，意思是，如果西醫說「腎不好」，代表「腎」這個器官，真的「不太好」了！

那麼第二題的「泡泡尿」呢？其實「泡泡尿」的正解名稱為「蛋白尿」。一般人尿中，蛋白質的量是很少的，少到不會有「泡泡」產生；反之，尿液中有異常多量的蛋白質，便會有「泡泡尿」的產生。

腎不好主食該怎麼選？白米替代糙米安心吃

而題目中，「忽然」有泡泡尿，有可能是泌尿道感染或者是其他因素造成。因此，若是尿中「突然」有泡泡，先不需擔心是不是腎不好，而是看看尿尿會不會痛（泌尿道感染）、前一天有沒有大魚大肉（蛋白質攝取太多），或者是超出平日很多的運動量（體內蛋白質大量耗損）等其他原因；但若有「長期泡泡尿」記得看醫生，這就有可能是「腎不好」的警訊了！

那麼第三題呢？其實第三題是個是非題，選擇正解「否」，答案就是腎臟分數（eGFR）60分以下，需要找專業的營養師諮詢「腎病飲食」，這應該是不需要多做講解了！

緊接著第四題，便是接續第三題的概念而來，當「腎臟分數（eGFR）60分以下」以下，此時就必須要採「腎病飲食」。

而腎病飲食有二個重要概念，一個是「限制蛋白質」，另一個便是限制食物中「磷」的攝取。總算切到正題了！護腎食材究竟是什麼？就是我們隨處所見的「白米」！

「白米」有相較於麵食及糙米，同時擁有這二項好處：「低蛋白」及「低磷」。以麵食為例，一份麵食蛋白質量，接近二倍的白米飯量；更不用說近年來很夯的「燕麥」，其中的蛋白質量更高，因此，在腎不好的患者上，「白米」會是比「麵食」、「燕麥」更好的選項。因此，在臨床上，若是患者有腎病的問題，營養師除了估算蛋白質每日攝取總量外，最簡單的方法就是，「把麵食換成白米飯」吧！

（圖片提供／蘇妍臣營養師）

那麼「糙米」好不好？糙米很棒，只是腎病患者不適合。在同等熱量及份量下，糙米的「磷」含量，是白米的五倍有餘。

腎不好主食該怎麼選？白米替代糙米安心吃

若是在平時營養門診，常會建議控糖的患者，把白米飯換成糙米，來穏定血糖值；但是，在「腎臟分數不及格」（eGFR小於60）的患者，控制「磷」攝取來「延緩」腎功能衰退，便是對於「護腎」非常重要的一件事。因此，對於「腎臟分數不及格」的患者，還是會建議以「白米」代替「糙米」是更好的飲食選擇。

（圖片提供／蘇妍臣營養師）

（那面對有血糖問題又有腎方面的問題怎麼辦？控糖的方法很多種，而不是吃「糙米」就是唯一的特效藥。若發現有「腎不好」的情形，除了考慮「白米代替糙米」外，記得找專業的醫師看診，並諮詢專業的營養師，才是上上之道。）

「護腎」在醫學裡，沒有特效藥，許多號稱可以「護腎」的藥物，八九不離十的機轉仍在「控制血壓、血糖、血脂及尿酸值」這個基本的概念中打轉。培養良好的生活習慣，避免蛋白質攝取超量，讓體檢報告中的血壓、血糖、血脂及尿酸值達標，才是最好的顧腎之法。

最後，還是summary一下，本篇文章的「護腎」三項重點：

1.腎臟分數不及格時，限制蛋白質及食物中磷攝取，是必要選項。

2.「白米」相對於麵食及糙米，會是腎病患者更好的選擇。

3.維持良好的「血壓、血糖、血脂及尿酸值」，才是最好的顧腎之法。

本文出自：營養醫療網

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/腎不好主食該怎麼選-白米替代糙米安心吃-050217214.html

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